Перелом носа + 10 ценных советов и полезное видео.

Перелом носа – болезненная механическая травма костей, проявляющаяся сильным отеком и покраснением.

Чаще всего она возникает, как следствие случайного или преднамеренного удара о достаточно твердую поверхность. Поражения подобного рода встречаются довольно часто, так как нос – одна из самых выступающих частей тела, которая постоянно находится под угрозой.

Причины травмы

Распространенная травма сопровождает до 40% от общего количества повреждений лица. Дыхательный орган — выдающаяся часть тела, иногда хватает легкого удара, чтобы повредить его.

Причинами перелома чаще бывают:

• драки;
• дорожно-транспортные происшествия;
• травмы во время спортивных занятий;
• неблагополучные падения.

Часто с такой патологией могут сталкиваться спортсмены, которые посвятили себя разным видам борьбы, другим похожим видам спорта.

Симптомы и осложнения перелома носа.

Перелом костей носа характеризуется очевидными признаками, которые, как правило, трудно игнорировать. К ним относят:

• шоковое состояние, иногда достигающее потери сознания;
• активное или слабое носовое кровотечение, которое не удается остановить;
• при аккуратном ощупывании части тела человек чувствует острую боль, также можно услышать характерный хруст обломков;
• визуально может быть отклонение спинки носа от обычного положения;
• скулы, область вокруг носа и под глазами покрываются кровоподтёками, которые могут распространиться на конъюнктиву глаз;
• возможно наблюдение видимой деформации кожных покровов, образование гематом, затрудняющих процесс дыхания.
• интенсивная боль в области травмы;

Признаки перелома носа, лобного отростка верхней челюсти, носового отростка лобной кости – это деформация, патологическая подвижность костей, крепитация (характерный хрустящий звук) отломков.

В основном, при такой травме необходимо обратиться к врачу. Лечение достаточно простое даже если был получен перелом носа со смещением. Некоторые пациенты совершают простые ошибки, приводящие к таким неприятным осложнениям, как:

• деформирование дыхательного органа с последующим нарушением его функций;
• развитие заболеваний хронического типа (ринит, синусит);
• возникновение храпа, сухости слизистых, проблем с восприятием запахов.

К сломанному носу стоит относиться с пристальным вниманием, ведь подобная травма может привести к повреждению кожи, хрящей и костей, окружающих тканей, деформации органа. Осложнение, проявляющееся в виде гематомы носовой перегородки, может привести к сужению носовых каналов, затруднению дыхания, нагноению хряща.

Как отличить ушиб носа от перелома?

При первой травме мягких тканей проявляется боль с четкой локализацией, по краям органа возникает отечность, затрудняется носовое дыхание, может быть кровотечение. При переломе данные симптомы более выражены, более характерно носовое кровотечение. При переломе, если потрогать нос, то будет хруст. Так же при смещении нос откланяется от средней линии. Но стоит помнить, что точно определить наличие перелома можно только после рентгенографии костей носа.

Разновидности патологий

Как определить перелом носа? В медицинской практике различают несколько видов рассматриваемого повреждения:

• перелом открытого или закрытого типа, не сопровождающийся смещением поврежденных структур и их деформацией. При открытом типе кость обнажается и не закрыта мягкими тканями;
• перелом закрытого или открытого типа, сопровождающийся смещением структур и их деформацией;
• перелом с искривлением носовой перегородки.

Закрытый перелом носа отличается обширным синяком и отеком верхней части лица. Сам орган может изменить форму и отклониться. Визуально можно заметить вдавливание, повреждение слизистых, кровотечение. Точное место перелома определяется только в процессе пальпации (ощупывании поверхности руками), диагноз подтверждается рентгенологическим исследованием.

Открытый перелом носа характеризуется такими же признаками, как и в предыдущем случае, однако местоположение травмы можно определить визуально – присутствуют повреждения кожных покровов, хорошо просматриваются торчащие отломки кости.

Любой перелом носа без смещения считается не сложной травмой, которая, при правильном лечении, не приводит к осложнениям. Реабилитация после такого повреждения кратковременная, длящаяся несколько недель.

А вот перелом перегородки носа со смещением считается сложной травмой, которая в ряде случаев может стать причиной нарушения дыхания, гнойного поражения тканей в запущенных случаях. В случае со смещением необходимо будет обратиться к ЛОР хирургу, который выполнит септопластику и выровняет перегородку.

Также встречаются варианты западания носовой кости или рассечения носового шва на две равные половины. Последний тип распространен у маленьких детей, чьи кости еще не обладают достаточной прочностью.

Все множественные, запущенные и сочетающиеся с переломами костей черепа травмы могут потребовать хирургическую операцию. Восстановительный период после вмешательства длится от недели и более.

Тяжесть и формы, их зависимость от факторов влияния

Перелом костей носа имеет свой код по МКБ 10. Так, повреждение относится к категории «Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин», и кодируется как «S00-T98». В подкатегории «Травмы головы» патология числится под номером «S00-S09», после чего переходит в другую категорию под названием «Перелом черепа и лицевых костей», где кодируется как «S02». Завершается цепочка в классификации 5-ой подкатегорией «Перелом костей носа», которая в МКБ-10 известна как «S02.2».

В международной классификации функционирований (МКФ) этот перелом также числится в одном из разделов (2.3); он является частью «Структур, участвующих в голосообразовании и речи», кодируется как «s310» и включает в себя:

• s3100 – наружный нос;
• s3101 – носовая перегородка;
• s3102 – носовая ямка;
• s3108 – структура носа, другая уточненная;
• s3109 – структура носа, не уточненная.

Переломы дыхательного органа оказывают существенное влияние на «Функции восприятия» (b156), а именно на «Обоняние» (b1562), что означает наличие умственных функций, вовлеченных в распознавание различий оттенков и запахов. Также травма числится в категории «Целенаправленное использование других ощущений» (d120), в подкатегории «Вдыхание запахов» (d1202), что означает возможность исследования предметов путем ощущения их запаха.

Примечательно, что если удар направляется сверху вниз, то под угрозой оказывается только нижняя часть органа, так как верхняя защищается лбом. В таком случае не редки повреждения отростков верхней челюсти, идущие в сторону лба.

Тяжесть и форма травмы во многом зависят от того, при каких обстоятельствах и каким образом она была получена. Большое значение имеют габариты органа – чем он крупнее и длиннее, тем проще получить повреждение. В то же время, в случае тяжелой травмы, маленький нос будет непросто восстановить хирургическим путем.

Перелом носа: какая степень тяжести вреда здоровью.

Эта патология часто сопровождается смещением структур в сторону, что объясняется особенностями направления удара во время драк, ушиба, падения.

Повреждение этой части тела является уголовно наказуемым; травму можно отнести к преступлениям, совершенными с целью причинить вред здоровью. Если патология была получена в ходе драки, то обидчика могут наказать сроком от 4 месяцев до 2 лет; часто вместо лишения свободы предусматриваются исправительные работы.

Если нет смещения костных отломков, то травма носит лёгкий характер. В случае, если произошло смещение костных отломков с деформацией носа, но можно вправить кости носа, то это уже средней степени тяжести. При возникновении стойкой деформации носа с косметическим стойким дефектом – тяжелый вред здоровью.

Первая помощь при переломах носа

Подобное повреждение обладает явными признаками, которые не дают усомниться в диагнозе. Шоковое состояние, кровотечение, характерный хруст – перелом носа сопровождают симптомы, которые тяжело игнорировать.

Часто для правильной дифференциации диагноза, с целью выбрать подходящее лечение, применяют рентген, который может указать на повреждения костей и хрящей со смещением или без него, навести на травму черепа.

Диагностика заболевания проводится на основании анамнеза, обстоятельств получения повреждения, жалоб пациента. Врач ощупывает поврежденные структуры, а также проводит риноскопию.

Перелом носа и домашнее лечение – понятия не совместимые, поэтому важно позаботиться о первой помощи, способствующей максимальному исключению осложнений. Итак, что делать при переломе носа, если человек не потерял сознание? Первое – это наложить холод на область травмы. В качестве охлаждающего средства можно использовать завернутый в ткань пакет со льдом, полотенце, вымоченное в чистой, холодной воде. Делается это для остановки носового кровотечения.

Ни в коем случае нельзя опрокидывать голову назад! При лучшем исходе кровь стечет по задней стенке носоглотки в гортань и оттуда попадет в желудок, вызвав рвоту, а в худшем – пройдет к дыхательным путям, из-за чего человек может задохнуться.

Если возможности использовать холод нет, то нужно:

• помочь потерпевшему принять сидячее положение;
• слегка наклонить его вперед, зажав при этом крылья носа;
• приложить к области переносицы холодный предмет (например, металлический);
• оставить человека в таком положении на 10 минут. Исключить физическую активность.

Перед проведением этих манипуляций стоит вызвать бригаду скорой помощи, ведь даже небольшое повреждение может вызвать серьезные последствия, особенно если потерпевший страдает нарушениями свертываемости крови. В таких случаях перелом носа может стать травмой, при которой оказанная первая помощь может спасти человеку жизнь.

Важно! Не стоит пытаться самостоятельно вправить перелом костей носа, так как это может спровоцировать сильное кровотечение. Это приведёт к большой кровопотере.

Лечение перелома

При диагностировании травмы без смещения, лечение можно ограничить приемом обезболивающих средств и использованием холодных компрессов на зону повреждения, для улучшения носового дыхания подойдут сосудосуживающие препараты. Оптимально прикладывание пакета со льдом, обвернутом в ткань, на 15-20 минут несколько раз в день в первые сутки; процедура поможет уменьшить отек. Рекомендуется не наклонять голову вниз и спать на спине, чтобы кости носа не смещались. После спадания отека следует снова проконсультироваться с врачом, который еще раз оценит серьезность повреждения. Перед и по итогу любой манипуляции проводятся рентгенологические исследования.

При диагностировании травмы со смещением, у врача есть максимум две недели, чтобы самостоятельно вставить кости на свои места. В ходе этого вмешательства используется анестезия (раствор впрыскивается в нос или вкалывается в место рядом с повреждением), после чего происходит вправление переломанных костей и хрящей инструментами с помощью элеваторов Волкова. По окончании процедуры выполняется накладывание шины, применяется тампонада. В некоторых случаях после ручного вправления врачом могут назначаться антибиотики.

Как правило, пальцевое вправление применяется тогда, когда нужно устранить боковую деформацию. В ходе процедуры специалист использует метод надавливания на область асимметрии до характерного щелчка, свидетельствующем о том, что кости стали на свои места.

Пальце-инструментальное вправление используется при наличии западающей части дыхательного органа, смещения костей в сторону, а также тогда, когда диагностирован перелом спинки носа. Врачом под контролем зрения с помощью элеваторов, возвращаются смещенные отломки на свои места, после чего полость носа может тампонироваться. Тампонада помогает остановить кровотечение после проведения манипуляции.

Тяжелый открытый перелом или повреждение всех боковых хрящей сопровождается использованием открытого восстановления нового скелета. Оперативное вмешательство предусматривает разрезание тканей, сопоставление костных отломков и наложение швов. В качестве фиксации рекомендуется использование тампонады, специальных пластиночных аппаратов, шин из пластика, металла или гипса.

Нетрадиционная медицина при лечении перелома

Использование альтернативной медицины при повреждениях до сих пор не получило всеобщего признания у врачей. Так, к нетрадиционным средствам лечения приходят тогда, когда были перепробованы всевозможные методы официального исцеления, которые так и не дали положительного результата.

Большинство из подходов нетрадиционной медицины отличаются глубокими историческими корнями. Они, в большей степени, основаны на оценке проявлений болезни, чем на изучении причин возникновения и механизмов развития патологии.

Альтернативное лечение не имеет четких правил. Наследие народных целителей Запада и Востока обогатило официальную медицину, предоставив также нетрадиционные методы лечения переломов носа.

При данной патологии часто используется:

• ароматерапия, как способ лечения при помощи запахов; средство особенно востребовано при развитии проблем с восприятием запахов;
• фитотерапия, при которой используются чаи, отвары и настои из лекарственных трав, которые положительно действуют на работу всего организма, очищают от токсинов и шлаков, повышают иммунитет; при носовом кровотечении применяют тысячелетник, полевой хвощ, пастушью сумку, двудомную крапиву;
• натуротерапия, лечение которой чаще всего происходит с использованием лекарственных средств из минералов и растений;
• акупунктура, а именно точечный массаж при носовом кровотечении;
• Су-джок, являющийся одним из методов иглоукалывания в медицине Востока;
• Аюрведа, как система традиционной медицины в Южной Азии.

При использовании метода точечного массажа с целью остановки носового кровотечения следует работать с несколькими зонами:

• симметричная точка St3, которая расположена на линии зрачка в области нижней части скулы, помогает избавиться от насморка, головной боли;
• несимметричная точка GV26, находящаяся между носом и верхней губой, используется при кровотечении, головокружении, обморочных состояниях, судорогах;
• симметричная точка B1, которую можно найти у внутренней части глаза поверх слезного канала, поможет снять боль, остановить кровотечение;
• несимметричная точка GV16, расположившаяся в углублении под основанием черепа, также поспособствует быстрой свертываемости крови, окажет благотворное влияние на состояние органов дыхания.

Воздействие на каждую точку происходит в течение 7 минут. Используются большие пальцы рук или сразу три – указательный, средний и безымянный. Техника надавливания жесткая, применяются как подушечки, так и ногти. Сила направляется перпендикулярно поверхности кожи.

Восстановление после травмы

Сколько заживает перелом носа? Все зависит от разновидности и площади повреждения, а также от возраста потерпевшего. Чем человек старше, тем тяжелее и дольше срастаются кости, болезненнее происходит восстановление.

В среднем, после простого закрытого перелома кости полноценно сращиваются за 3, а после открытого – за 6 месяцев. Особо тяжелые случаи требуют длительное восстановление сроком до года. Грамотное и комплексное лечение значительно облегчит заживление, поспособствует хорошему кровоснабжению в зоне, тем самым обеспечивая питание тканям и стимулирование их срастания. Восстановление дыхания и исчезновение боли наступает через 1 – 2 недели.

Перелом носа, 10 ценных советов.

1. Не следует пытаться без помощи специалиста отличить ушиб от перелома.
2. Также не рекомендуется самостоятельно пальпировать нос, который опух и кровоточит, ведь можно еще больше травмировать орган. Частая ошибка – это смещение отломков кости во время ощупывания, из-за чего обычный, неосложненный перелом может уйти в сторону.
3. Не нужно ждать, что перелом заживет сам. Лучше своевременно обратиться к врачу, ведь кости носа отличаются быстрым первичным срастанием (особенно у молодых), из-за чего уже через 5-7 дней собрать «пазл» из костей будет сложно. Как итог – придется снова ломать нос и делать ринопластику, дорогую и травматичную операцию.
4. Не следует перевозить потерпевшего лежа на спине. Человек должен находиться в положении полусидя. Остановить кровь можно с помощью ватных тампонов c перекисью водорода, приложенного пакета со льдом.
5. Первое время после травмы спать лучше также с приподнятым головным концом кровати, подбородок при этом не должен соприкасаться с грудью.
6. Кровотечение из носа наблюдается при всех переломах; поэтому важно зажимать именно крылья органа, а не спинку или горбинку на стыке кости и хряща;
7. Если восстановление происходит долго, можно воспользоваться физиопроцедурами, которые поспособствуют стимуляции срастания костей;
8. Неплохой помощью для организма будет прием витаминов с кальцием, хондроитин сульфатом, глюкозамином, витамина Д;
9. Для ускорения заживления можно использовать методы нетрадиционной медицины – раствор мумие, порошковую медь, измельченную яичную скорлупу, луковый отвар;
10. Если через 2-3 дня после травмы произошло повышение температуры, покраснение кожи вокруг повреждения, значит перелом осложнился инфекцией и нужно пропить антибиотики и показаться врачу.

Все эти советы помогут правильно оказать первую помощь, а также поспособствовать скорейшему выздоровлению.

Перелом носа. Заключение.

Переломы костей носа – распространенная травма. Чтобы избежать возникновение этой неприятной патологии, лучше надеть защитное снаряжение во время спортивных занятий, избегать драк, пристегиваться ремнем безопасности в машине. Иногда даже опытный хирург может быть не в силах помочь восстановить прежнюю форму органа, а сама травма может привести к хроническому гаймориту. Гораздо легче и дешевле перестраховаться, чем потом лечить последствия неосторожности.

Перелом носа. Видео.